Zmiany zwyrodnieniowe to zmiany w strukturze tkanki chrzęstnej wynikające z procesu zwyrodnieniowego o różnym pochodzeniu.
Proces zwyrodnieniowy to nic innego jak starzenie się struktur naszego organizmu. Proces zwyrodnieniowy mogą dodatkowo przyspieszyć urazy w stawie, niefizjologiczna budowa stawu, brak ergonomii pracy, intensywna praca, wieloletnie powtarzanie wybranego ruchu, nadwaga.
Choroba ta dotyczy głównie tkanki chrzęstnej, która wyściela stawy. W stawie objętym procesem zwyrodnieniowym chrząstka stawowa jest spęczniała, wykazuje pewnego rodzaju uszkodzenia, rysy. W przypadku znacznych zmian może dojść do zaniku tkanki chrzęstnej. W związku z tym w miejscach gdzie nie występuje tkanka chrzęstna dochodzi do tarcia o unerwioną i ukrwioną tkankę podchrzęstną. Naturalną reakcją na taki stan rzeczy jest ból, ograniczenie ruchomości i stan zapalny stawu.
Stawy w których najczęściej rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe to stawy biodrowe, kolanowe i ramienne.
1. Zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego (koksartroza)
Objawy:
- bóle wysiłkowe
- ból kolana jest jednym z pierwszych objawów zmian w biodrze
- ból w pachwinie
- w późniejszym czasie bóle spoczynkowe i nocne
- ograniczenie wyprostu, odwiedzenia, i rotacji wewnętrznej
- utykanie z przeniesieniem ciężaru na zdrową nogę
Skutki:
- znaczne zmiany mogą doprowadzić do całkowitego unieruchomienia stawu.
- znaczne zmiany są wskazaniem do alloplastyki stawu.
Jakie badanie należy wykonać:
- RTG – jest najlepszym badaniem pozwalającym określić wielkość zmian i ich umiejscowienie.
Leczenie:
- fizjoterapia (rehabilitacja)
- leczenie operacyjne + rehabilitacja
2. Zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego (gonartroza)
Najczęściej na skutek przeciążenia stawów, bądź sumowania mikrourazów. Dodatkowe czynniki ryzyka to koślawość kolan i noszenie wysokich obcasów.
Objawy:
- bóle wysiłkowe, po utrzymaniu długiej pozycji stojącej
- bóle spoczynkowe i nocne
- obrzęk stawu po wysiłku
- przeskakiwanie w stawie
- poczucie niestabilności stawu
- utykanie
Skutki:
- znaczne deformacje obrysów stawu
- ograniczenie zakresu ruchu
- deformacje osi stawu
Jakie badanie należy wykonać:
- RTG
Leczenie:
- fizjoterapia (rehabilitacja)
- leczenie operacyjne (alloplastyka) + rehabilitacja