Zmiany zwyrodnieniowe to zmiany w strukturze tkanki chrzęstnej wynikające z procesu zwyrodnieniowego o różnym pochodzeniu.

Proces zwyrodnieniowy to nic innego jak starzenie się struktur naszego organizmu. Proces zwyrodnieniowy mogą dodatkowo przyspieszyć urazy w stawie, niefizjologiczna budowa stawu, brak ergonomii pracy, intensywna praca, wieloletnie powtarzanie wybranego ruchu, nadwaga.

Choroba ta dotyczy głównie tkanki chrzęstnej, która wyściela stawy. W stawie objętym procesem zwyrodnieniowym chrząstka stawowa jest spęczniała, wykazuje pewnego rodzaju uszkodzenia, rysy. W przypadku znacznych zmian może dojść do zaniku tkanki chrzęstnej. W związku z tym w miejscach gdzie nie występuje tkanka chrzęstna dochodzi do tarcia o unerwioną i ukrwioną tkankę podchrzęstną. Naturalną reakcją na taki stan rzeczy jest ból, ograniczenie ruchomości i stan zapalny stawu.

Stawy w których najczęściej rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe to stawy biodrowe, kolanowe i ramienne.

1. Zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego (koksartroza)

Objawy:

  • bóle wysiłkowe
  • ból kolana jest jednym z pierwszych objawów zmian w biodrze
  • ból w pachwinie
  • w późniejszym czasie bóle spoczynkowe i nocne
  • ograniczenie wyprostu, odwiedzenia, i rotacji wewnętrznej
  • utykanie z przeniesieniem ciężaru na zdrową nogę

Skutki:

  • znaczne zmiany mogą doprowadzić do całkowitego unieruchomienia stawu.
  • znaczne zmiany są wskazaniem do alloplastyki stawu.

Jakie badanie należy wykonać:

  • RTG – jest najlepszym badaniem pozwalającym określić wielkość zmian i ich umiejscowienie.

Leczenie:

  • fizjoterapia (rehabilitacja)
  • leczenie operacyjne + rehabilitacja

2. Zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego (gonartroza)

Najczęściej na skutek przeciążenia stawów, bądź sumowania mikrourazów. Dodatkowe czynniki ryzyka to koślawość kolan i noszenie wysokich obcasów.

Objawy:

  • bóle wysiłkowe, po utrzymaniu długiej pozycji stojącej
  • bóle spoczynkowe i nocne
  • obrzęk stawu po wysiłku
  • przeskakiwanie w stawie
  • poczucie niestabilności stawu
  • utykanie

Skutki:

  • znaczne deformacje obrysów stawu
  • ograniczenie zakresu ruchu
  • deformacje osi stawu

Jakie badanie należy wykonać:

  • RTG

Leczenie:

  • fizjoterapia (rehabilitacja)
  • leczenie operacyjne (alloplastyka) + rehabilitacja